初诊终末期肾病血液透析患者出院准备服务体验的质性研究OA

目的 以行为改变轮理论为框架,探讨初诊终末期肾病(ESRD)血液透析患者的出院准备服务体验困境与核心需求,为构建出院准备服务干预方案提供依据.方法 运用描述性质性研究方法,2024年12月至2025年3月,采用方便抽样方法选取衡阳市某三级甲等医院肾内科14例首次确诊ESRD并接受血液透析治疗的患者进行半结构式访谈.采用Colaizzi七步分析法进行资料分析.结果 围绕ESRD血液透析患者出院准备服务体验与需求,共提炼出3个主题及10个亚主题.①能力障碍(疾病认知偏差与心理抗拒共存、血管通路自我护理技能不足、饮食管理知识欠缺);②动机受挫(治疗压力与生活目标动摇、家庭角色功能转移与自我价值感丧失、职业中断危机与社会认同受损);③机会缺失与支持系统建设需求(信息获取渠道与内容传递方式优化需求、出院后医疗响应体系与责任对接需求、照护协同支持与资源可及性需求、心理护理与社会融入支持体系建设需求).结论 初诊ESRD血液透析患者在出院准备过程中存在认知技能障碍、动机受挫与机会缺失等困境,强调需从能力提升、动机激发与机会优化多维干预,构建分阶段、个性化、智能化的出院准备支持体系.