供胰腺穿刺活检组织学评估在胰肾联合移植中的初步应用OA

目的初步探讨供胰腺穿刺活组织检查(活检)在胰肾联合移植中应用的安全性及有效性。方法回顾性收集7例供胰腺穿刺活检病例资料。所有病例均在胰肾联合移植术前或术中行供胰腺穿刺取材,采用冰冻切片或石蜡制片技术进行制片、苏木素-伊红及Masson染色,对供胰腺进行组织学评估,并结合供者临床资料综合评估供胰腺质量。收集5例胰肾联合移植受者的术后随访资料,总结供胰腺穿刺活检的安全性及移植受者预后。结果7例胰腺供者年龄28~62岁,体质量指数20.76~27.68 kg/m^(2)。肝脏超声提示3例合并脂肪肝,胰腺超声均未见明显异常。其中2例为供胰腺修整完成后穿刺活检,冰冻切片组织学改变提示中度急性胰腺炎改变(腺泡细胞水肿、坏死及炎症细胞浸润),结合血清淀粉酶升高超过3倍正常值上限,最终予以弃用。其余5例于胰肾联合移植术中胰腺血管吻合后立即行穿刺活检,石蜡制片后行组织学评估,移植术后均未发生穿刺相关并发症(如出血、胰漏等)。其中1例移植受者术后2个月因出现重症感染死亡,其余4例随访时间均超过5年,移植肾及移植胰腺功能均良好。结论供胰腺穿刺活检安全性较高,移植术后穿刺活检相关并发症风险可控,供胰腺组织学评估结合供者临床指标,综合评估供胰腺质量,有助于提高供胰腺筛选的准确性及器官利用率。