肾移植术后EB病毒阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤(GCB型)的诊疗分析OA
目的结合具体病例及文献分析肾移植术后爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)阴性移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床诊疗特点。方法报道1例肾移植术后EBV阴性DLBCL(GCB型)病例,该病例为45岁男性患者,于2016年行亲属活体肾移植,术后长期接受“他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙”三联免疫抑制治疗,2024年因间断发热、盗汗及消化道症状就诊,经内镜病理、免疫组织化学染色及正电子发射断层显像/计算机断层扫描检查诊断并采用R-CDOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星脂质体+长春新碱+地塞米松)进行治疗。结果患者确诊为EBV阴性DLBCL(GCB型,Ann ArborⅣ期B),采用R-CDOP方案化疗4周期后,疗效评估为部分缓解,且移植肾功能稳定。结论肾移植术后EBV阴性PTLD需突破“病毒依赖”的诊断思维,临床诊疗中应以保护移植肾为核心,为患者制定个体化治疗方案。
李岩;张小燕;任翔;徐桐;王国辉;戚若晨;吴东娟;刘克普;秦卫军;马帅军
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科,西安710032
医药卫生
肾移植爱泼斯坦-巴尔病毒移植后淋巴组织增生性疾病EB病毒阴性弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗免疫抑制淋巴细胞血液透析
《器官移植》 2026 (2)
P.257-265,9
陕西省重点研发计划项目(2024SF2-GJHX-38)。
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