基于“通阳不在温,而在利小便”思路辨治肝硬化腹水OA

“通阳不在温,而在利小便”由叶天士提出,此法通过调节气机、畅通阳气,促进水液气化,对于湿邪壅盛证的治疗有重要的指导意义。肝硬化腹水以腹部胀满、小便短少,甚则腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要表现,其中医总体病机为“湿困阳郁”,因此可运用叶天士利小便以通阳之法治疗。具体可根据患者病机特点,灵活施法:分消走泄、三焦同治利水,疏肝理气、活血化瘀利水,健脾益气、温肾助阳利水,提壶揭盖、宣降肺气利水。附验案1则以佐证。