不同剂量静脉用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉Z值、血管内皮功能的影响OA

目的探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对冠状动脉Z值、血管内皮功能及凝血功能的影响。方法选择2020年5月至2023年5月收治的206例川崎病患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组103例。两组均接受阿司匹林治疗,对照组在此基础上联合低剂量IVIG治疗,观察组联合高剂量IVIG治疗。治疗周期为3周。比较两组临床疗效,治疗前后冠状动脉Z值及血管内皮功能、凝血功能、炎性因子水平,临床症状和体征消退时间、不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组冠状动脉Z值低于治疗前,非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)和肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后冠状动脉Z值降低,NMD、FMD升高(P<0.05,P<0.01)。两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后D-二聚体(D-D)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)红细胞沉降率(ESR)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后D-D、白细胞计数、CRP、ESR水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组治疗后临床症状及体征消退时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量IVIG联合阿司匹林治疗小儿川崎病临床效果更明显,可快速减轻炎症反应,改善血管内皮功能、凝血功能及冠状动脉病变,缩短病程,且安全性良好。