比较口服或外敷氨甲环酸联合Q激光治疗黄褐斑的临床疗效及安全性OA

目的 比较口服或外敷氨甲环酸联合Q激光治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法 以简单排序随机化法将2023年1月—2024年3月本院收治的120例黄褐斑患者分为对照组(Q激光)、口服组(口服氨甲环酸+Q激光)和外敷组(外敷氨甲环酸+Q激光),各40例。治疗4个月后比较3组临床疗效[黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分],治疗前后,比较3组皮肤屏障功能[皮脂含量、角质层含水量、经皮水分丢失(TEWL)和黑色素含量]、血液流变学[细胞压积(Hct)、部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)]及生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)和黄褐斑生活质量评分量表(MELASQOL)],记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗4个月后,3组MASI、皮脂含量、TEWL、黑色素含量、DLQI和MELASQOL评分均降低,且对照组、口服组和外敷组各指标[MASI评分(13.16±1.65、10.37±1.59和8.79±1.46)分、皮脂含量(30.22±2.75、27.67±2.58和25.48±2.37)μg/cm2、TEWL(14.51±0.68、13.85±0.61和13.05±0.54)g/h·m2、黑色素含量(31.42±3.95、27.35±3.83和24.12±3.76)U.C、DLQI评分(10.03±1.24、7.12±1.15和5.27±1.07)分、MELASQOL评分(28.02±2.74、25.31±2.59和23.15±2.43)分]依次降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗4个月后,3组角质层含水量升高,对照组、口服组和外敷组角质层含水量(37.21±3.49、40.09±3.82和43.15±4.17)U.C依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),口服组Hct、APTT和D-D水平均下降,且口服组低于对照组和外敷组[Hct(0.34±0.04、0.38±0.07和0.38±0.09)L/L、APTT(45.26±4.32、47.99±4.85和48.59±4.67)s、D-D(247.13±23.78、285.89±27.24和283.65±26.13)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);3组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨甲环酸联合Q激光均可有效治疗黄褐斑,外敷氨甲环酸联合Q激光治疗对患者黄褐斑、生活质量及皮肤屏障功能改善效果更佳,且对患者血液流变学指标影响较小。