体外膜肺氧合运行期间发生血小板减少症的危险因素分析OA

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)运行期间患者发生血小板减少症的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2024年4月在浙江大学医学院附属金华医院接受ECMO支持的120例患者为研究对象,根据血小板计数是否<150×109/L,将患者分为血小板减少组和正常组。收集并比较两组患者一般情况和可能引起血小板减少的因素。采用多因素logistic回归分析ECMO运行期间患者发生血小板减少症的危险因素。结果120例患者中,发生血小板减少症76例(63.3%)(血小板减少组),未发生血小板减少症44例(36.7%)(正常组)。两组患者性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。血小板减少组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ECMO支持后前48 h平均转速、ECMO运行期间行连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例均高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示入重症监护病房时APACHEⅡ评分和SOFA评分高、ECMO支持后前48 h平均转速高、ECMO运行期间行CRRT均是患者发生血小板减少症的独立危险因素(均P<0.05)。血小板减少组患者出血发生率和住院死亡率均高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ECMO运行期间患者发生血小板减少症的独立危险因素有入重症监护病房时APACHEⅡ评分和SOFA评分高、ECMO支持后前48 h平均转速高和ECMO运行期间行CRRT。