食管胃静脉曲张出血内镜治疗后再出血及5年生存影响因素分析OA

目的研究食管胃静脉曲张出血内镜治疗1年再出血以及5年生存的影响因素。方法纳入2010年1月至2023年10月在北京大学人民医院完成食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者。观察5年生存以及1年内再出血事件,分析其影响因素。结果共纳入患者180例,1年内再出血率38%,3年生存率72%,5年生存率58%。1年再出血患者口服非选择性β受体阻断剂(NSBB)占比低于未出血者,差异具有统计学意义。5年生存的患者中,其年龄、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐显著低于5年死亡的患者;合并高血压、糖尿病比例降低,口服NSBB的比例、ALB水平显著升高。回归分析提示年龄、内镜治疗次数、白蛋白(ALB)、ALP、口服NSBB均是5年生存的影响因素。生存分析提示1年内再出血也是患者生存的影响因素。结论食管胃静脉曲张出血内镜治疗后5年生存率为58%,预后与ALP、ALB、年龄、1年内再出血、内镜治疗次数、NSBB应用、肌酐水平等均相关。临床上,应早期识别预后不良因素,积极内镜随访和应用NSBB,从而改善患者预后。