宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染的效果及对Th1/Th2免疫平衡的影响OA

目的:探讨宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染的临床效果及对Th1/Th2免疫平衡的调节作用。方法:选取遵义市中医院2022年12月—2023年12月收治的100例重症/危重症新型冠状病毒感染患者,采用随机数字表法分为对照组(免疫球蛋白治疗,n=50)和观察组(宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗,n=50)。两组均治疗14 d。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,临床肺部感染评分(CPIS),炎症指标[WBC、CRP、降钙素原(PCT)],血气分析,氧合指数,免疫指标,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性CD163(sCD163)水平,Th1/Th2相关细胞因子(IFN-γ、IL-4)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅡ评分[(14.56±2.08)分vs(16.37±2.15)分]、CPIS[(5.16±1.35)分vs(6.58±1.43)分]低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组WBC[(11.23±2.97)×10^(9)/L vs(13.81±3.22)×10^(9)/L]、CRP[(31.56±20.17)mg/L vs(42.45±26.27)mg/L]、PCT[(0.87±0.33)μg/L vs(1.32±0.51)μg/L]低于对照组,PaO_(2)[(70.55±9.82)mmHg vs(65.87±9.33)mmHg]和氧合指数[(263.36±18.73)mmHg vs(250.17±19.52)mmHg]高于对照组,PaCO_(2)[(41.33±5.97)mmHg vs(43.53±6.27)mmHg]低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgM[(1.28±0.35)g/L vs(1.12±0.25)g/L]高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HMGB1[(2.45±0.75)μg/mL vs(2.76±0.82)μg/mL]和sCD163[(0.55±0.16)μg/mL vs(0.61±0.17)μg/mL]水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ[(21.57±4.86)pg/mL vs(18.54±5.33)pg/mL]与IFN-γ/IL-4[(4.88±1.32)vs(4.12±0.98)]高于对照组,IL-4[(3.82±0.97)pg/mL vs(4.42±1.13)pg/mL]低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(88.0%vs 70.0%)(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率(18.0%vs 12.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染能显著改善临床症状,降低炎症反应,优化氧合功能,有效调节Th1/Th2免疫平衡,增强抗病毒免疫反应。