实时组织弹性成像联合APRI和FIB-4预测乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张价值分析OA

目的探讨采用实时组织弹性成像联合天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)和肝纤维化-4因子评分(FIB-4)预测乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法2021年1月~2024年12月郴州市第三人民医院诊治的111例乙型肝炎肝硬化患者,均接受胃镜检查。使用超声实时组织弹性成像技术检测肝组织弹性,自动计算肝纤维化指数(LFindex),常规临床检测并计算APRI和FIB-4。构建受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能。结果在本组111例乙型肝炎肝硬化患者中,胃镜检查发现并发EV者32例(28.8%);EV组外周血PLT计数为(96.6±13.4)×10^(9)/L,显著低于非EV组【(128.4±18.3)×10^(9)/L,P<0.05】,而两组肝功能指标无显著性差异(P>0.05);EV组LFindex、APRI和FIB-4分别为(3.4±0.7)、(1.4±0.5)和(4.3±0.6),均显著高于或大于非EV组【分别为(2.2±0.4)、(0.5±0.2)和(1.9±0.3),P<0.05】;ROC曲线分析表明,LFindex联合APRI和FIB-4预测乙型肝炎肝硬化患者并发EV的AUC值为0.985,其灵敏度为92.6%,特异度为97.1%,显著优于各指标单独预测(P<0.05)。结论采用实时组织弹性成像检测联合APRI和FIB-4预测乙型肝炎肝硬化患者发生EV有一定的临床应用价值,值得扩大验证。