免疫联合SBRT治疗中晚期原发性肝癌患者疗效与安全性分析OA

目的探讨应用免疫联合体部立体定向放射治疗(SBRT)中晚期原发性肝癌(PLC)患者的疗效和安全性。方法2020年1月~2024年1月我院收治的121例中晚期PLC患者被随机分为对照组61例和观察组60例,分别接受SBRT或在SBRT治疗后联合卡瑞利珠单抗治疗。在治疗2个月后,观察客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),采用ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)和异常凝血酶原(DCP)水平,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平,应用Kapkan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验。结果观察组ORR和DCR分别为60.0%和95.0%,均显著高于对照组的36.1%和82.0%(P<0.05);治疗后,观察组血清AFP、TK1和DCP水平分别为(82.4±18.3)ng/mL、(1.6±0.3)μg/L和(27.5±3.2)mAU/mL,均显著低于对照组【分别为(143.6±31.9)ng/mL、(2.2±0.4)μg/L和(38.6±3.9)mAU/mL,P<0.05】;观察组外周血CD3^(+)细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值和NK细胞百分比分别为(70.5±4.7)%、(1.7±0.2)和(16.3±2.7)%,均显著高于对照组【分别为(60.8±4.3)%、(1.4±0.2)和(11.1±2.2),P<0.05】;观察组不良反应发生率为53.3%,显著高于对照组的36.1%(P<0.05);随访1年,观察组生存率为80.0%,显著高于对照组的56.9%(P<0.05)。结论采用免疫联合SBRT治疗中晚期PLC患者能增强抗肿瘤免疫功能,有效提高短期生存率,且用药安全。