磁共振增强扫描量化参数鉴别诊断肝脏良恶性占位性病变价值研究OA

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)量化参数鉴别诊断肝脏局灶性病变(FLL)良恶性性质的临床应用价值。方法2022年1月~2025年1月我院诊治的107例FLL患者均行DCE-MRI检查,记录增强曲线下初始面积(IAUC)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、平均强化时间(MET)和正性增强积分(PEI),以病理学检查结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析量化参数联合判定肝脏病变性质的价值。结果在本组107例FLL患者中,组织病理学检查诊断良性病变37例、肝细胞癌(HCC)56例和肝内胆管细胞癌(ICC)9例;良性病灶IAUC和MSD分别为(21.5±3.5)和(83.2±9.5),均显著小于恶性病灶(P<0.05),而MSI、MET和PEI分别为(283.2±26.6)、(552.4±68.6)和(249.9±24.5),均显著大于恶性病灶(P<0.05);HCC病灶MSI、MET和PEI分别为(93.3±11.3)、(486.5±61.4)和(32.5±6.6),均显著小于ICC病灶【分别为(103.3±10.3)、(515.4±51.3)和(41.5±7.8),P<0.05】;应用IAUC、MSI、MSD、MET和PEI联合判定肝脏FLL病变恶性的AUC为0.906,具有较高的诊断效能;应用MSI、MET和PEI鉴别诊断HCC与ICC的AUC为0.856,也具有一定的临床参考意义。结论DCE-MRI量化参数鉴别FLL性质具有很大的临床应用价值,值得深入研究和探讨。