自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用研究OA

目的观察自体脾片移植术在外伤性脾破裂急诊治疗中的应用价值。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为南阳市中心医院2023年1月至2023年12月收治的106例外伤性脾破裂患者,应用电脑随机分组法将入组患者分别列为常规组和移植组,各53例。常规组实施急诊脾切除术治疗,移植组采用自体脾片移植术辅助脾切除术治疗,比较两组患者的手术情况(手术耗时、术中出血量、术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间),免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],血小板计数(PLT)及并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,移植组的手术耗时、术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植组的术后恢复排气时间、术后恢复进食时间、住院时间分别为(20.35±5.33)h、(24.41±5.36)h、(10.23±2.28)d,均短于常规组[(23.39±5.24)h、(27.65±5.31)h、(12.41±3.21)d](t=2.961、3.126、4.031;P<0.05);移植组术后1个月的CD3^(+)、CD4^(+)、IgM、IgG分别为(65.29±10.33)%、(40.23±5.22)%、(1.65±0.24)g/L、(10.22±2.38)g/L,均高于常规组[(60.22±10.31)%、(37.66±5.28)%、(1.02±0.33)g/L、(8.41±1.26)g/L](t=2.529、2.520、11.240、4.893;P<0.05);移植组术后24 h、2周及1个月的PLT水平分别为(426.33±50.41)×10^(9)/L、(388.45±50.25)×10^(9)/L、(275.23±50.36)×10^(9)/L,均低于常规组[(477.25±50.33)×10^(9)/L、(450.23±50.21)×10^(9)/L、(420.35±50.49)×10^(9)/L](t=5.204、6.332、14.815;P<0.05);移植组的并发症发生率3.77%(2/53)低于常规组18.87%(10/53)(χ^(2)=6.014;P<0.05)。结论自体脾片移植术辅助急诊脾切除术治疗外伤性脾破裂能一定程度加快患者康复进程,对增强机体免疫力、稳定PLT水平并降低并发症发生风险均有积极意义。