血清miR-451与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后的关联研究OA

目的分析血清微核糖核酸(miRNA)-451(miR-451)与儿童慢性感染性贫血病情进展及预后情况的关联。方法本研究为回顾性研究,研究对象为南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年12月至2023年1月收治的102例慢性感染性贫血患儿,依据实验室血红蛋白(Hb)检查结果不同,将Hb在>90 g/L的32例患儿列为轻度组,将Hb在30~90 g/L之间的50例患儿列为中重度组,将Hb<30 g/L的20例患儿列为极重度组,比较三组患儿的血清miR-451及红细胞相关参数[红细胞(RBC)计数、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]间的差异,通过Pearson相关性系数检验血清miR-451与红细胞相关参数间的相关性;统计入组患儿不良预后发生情况,比较预后良好组、预后不良组患儿血清miR-451及红细胞相关参数间的差异;通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并观察曲线下面积(AUC)验证血清miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测价值。结果经检测,极重度组的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、MCH、MCV分别为0.65±0.14、(4.05±1.33)×10^(12)/L、(305.44±20.69)g/L、(25.22±5.36)pg、(70.22±10.45)fL,均低于中重度组[0.93±0.11、(4.58±1.26)×10^(12)/L、(320.33±20.45)g/L、(28.35±5.21)pg、(75.46±10.31)fL]、轻度组[1.25±0.36、(5.02±1.43)×10^(12)/L、(325.44±20.61)g/L、(30.49±5.35)pg、(78.66±10.24)fL],RDW[(14.48±3.22)%]高于中重度组[(12.39±3.31)%]、轻度组[(10.26±2.28)%](F=46.032、3.311、6.031、6.132、4.121、12.479;P<0.05);经Pearson相关性系数检验,血清miR-451与RBC计数、MCHC、MCH、MCV正相关,与RDW负相关(r=0.335、0.341、0.329、0.337、-0.272;P<0.05);经统计,102例患儿中的不良预后发生率为21.57%(22/102);预后不良组患儿的血清miR-451相对表达量、RBC计数、MCHC、MCH、MCV分别为0.52±0.11、(3.62±0.41)×10^(12)/L、(281.35±20.41)g/L、(23.65±5.27)pg、(68.33±10.26)fL,均低于预后良好组[0.89±0.16、(4.47±1.41)×10^(12)/L、(315.26±20.34)g/L、(27.11±5.44)pg、(73.29±10.25)fL],RDW[(15.36±3.41)%]高于预后良好组[(13.43±3.26)%](t=10.187、2.786、6.920、2.659、4.441、2.435;P<0.05)。经ROC曲线验证,miR-451对慢性感染性贫血患儿不良预后的预测灵敏度、特异度分别为80.77%、81.25%(AUC>0.85)。结论血清miR-451会随慢性感染性贫血患儿病情加重而不断降低,血清miR-451有望成为预测患儿不良预后的敏感标志物。