理气消痰法(六君子汤合苓甘五味姜辛汤)治疗嗜酸性粒细胞增高型AECOPD的临床疗效OA

目的:评价理气消痰法(六君子汤合苓甘五味姜辛汤)治疗嗜酸性粒细胞(EOS)增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法:选取2023年4月至2024年4月于金华市中医医院肺病科住院的68例EOS增高型AECOPD的患者,随机分配到观察组或对照组。两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服六君子汤合苓甘五味姜辛汤,治疗后对疗效指标进行检测。主要疗效指标包括氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2));次要疗效指标包括中医证候评分、COPD评估测试(CAT)、呼吸困难评分(mMRC)和住院时间。在基线期、干预第3天和第7天进行指标采集,并通过不良事件评估药物安全性。结果:两组患者的基线特征差异无统计学意义,资料具有可比性。干预第3天,两组患者PaO_(2)(P=0.773)、PaCO_(2)(P=0.632)、CAT评分(P=0.336)差异无统计学意义;干预第7天,与对照组治疗后比较,观察组的PaO_(2)(P=0.004)、PaCO_(2)(P=0.008)和CAT评分(P=0.013)均有明显改善。与对照组治疗后比较,观察组的中医证候评分在第3天(P=0.005)和第7天(P<0.001)均显著降低。两组组间各时间点mMRC评分(P=0.514,P=0.176)及住院时长均差异无统计学意义(P=0.915)。广义线性混合模型(GLMM)显示,与对照组比较,观察组在PaO_(2)、PaCO_(2)、中医证候评分、CAT和mMRC评分方面随着时间的推移均有明显改善。试验过程中两组均无严重不良事件报告。结论:理气化痰法联合西医常规疗法,可明显改善EOS增高型AECOPD患者的临床症状和肺功能,且安全性较好。