光学相干断层扫描生物标志物与nAMD抗VEGF治疗预后相关性分析OA

目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)获取的生物标志物与新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration, nAMD)患者接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)治疗预后的相关性。方法 本研究回顾性分析2018年10月1日—2023年3月10日于同济大学附属同济医院眼科接受玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的nAMD患者。通过医院电子病历系统调取符合纳入标准的患者临床资料进行统计分析。结果 共纳入69例患者(80眼)的诊疗数据。广义估计方程(generalized estimating equation, GEE)模型分析显示,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)改善在治疗第2个月(β=0.070)和第3个月(β=0.058)达到峰值。基线无高反射灶(hyperreflective foci, HRF)组在6个月随访时BCVA改善更显著(P=0.006)。在68只随访时间足够长的患眼中,24只眼(35.29%)在1年内病情复发。多因素分析显示:2型黄斑新生血管(macular neovascularization, MNV)患者的复发风险显著高于1型(OR=3.37,95%CI:1.147~10.949,P=0.033);存在视网膜下液(subretinal fluid, SRF)(OR=7.667,P=0.059)、HRF(OR=2.739,P=0.072)、椭圆体带(ellipsoid zone, EZ)断裂(OR=2.660,P=0.071)以及女性患者(OR=2.500,P=0.102)呈现更高的复发趋势。结论 性别与HRF可能具有预后提示价值,SRF、HRF、EZ断裂及女性性别是nAMD复发的潜在危险因素。2型MNV可作为1年内疾病复发的独立危险预测因子。