基于肝体阴而用阳理论探析帕金森病与抑郁障碍的共病机制OA

[目的]基于“肝体阴用阳”理论,探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)与抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的共病机制及演变规律,为二者的整合防治提供理论新视角与策略参考。[方法]以“肝体阴用阳”理论为指导,将PD与MDD分别对应于“颤证”与“郁证”。梳理肝之体用失调引发筋脉与情志异常的内在联系及相互影响,并总结“治肝调脾”论治策略及方药应用,为揭示二者共病机制提供理论支撑。[结果]PD与MDD的共病,其核心病机在于肝体用失调。肝体阴血亏虚是发病的物质基础,致肝用疏泄不及而发为“郁证”;在此基础上,体虚用弱,体用互伤加剧,最终阴虚风动,发为“颤证”。疾病呈现出“郁→颤→颤郁共存”的演进规律。据此提出养肝体、助肝用、治肝调脾等治则,贯穿于疾病各阶段,体现在逍遥散、天麻钩藤饮等方剂的化裁应用中。[结论]“肝体阴而用阳”高度概括了肝的生理特性,有利于阐释颤证与郁证的发病机制、阶段演变及共病关系,为PD与MDD共病的早期预防、分阶段治疗及方药选择提供理论支持与实践指导。