腹腔镜手术子宫内膜癌的疗效及新血栓四项指标、并发症的影响OA

目的探讨腹腔镜手术腹主动脉旁淋巴结清扫对子宫内膜癌的疗效及对新血栓四项指标与并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年12月收治的106例子宫内膜癌患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取传统开腹腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,观察组采取腹腔镜手术腹主动脉旁淋巴结清扫治疗。比较两组患者的围术期指标、新血栓四项指标[凝血酶–抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(plasmin-α2-antiplasmin complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1复合物(tissue-type plasminogen activator&plasminogen activator inhibitor-1 complex,tPAI-C)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)]、术后并发症发生情况、临床疗效。结果相较于对照组,观察组患者的腹主动脉旁淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数量、手术时间更多(P<0.05);观察组患者的腹主动脉旁淋巴结清扫出血量、术后排气时间、住院时间更少(P<0.05)。两组患者术后3d的TAT、PIC、tPAI-C、TM均下降,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组患者的TAT、PIC、tPAI-C、TM低于对照组(P<0.05)。术后并发症总发生率对比,观察组为3.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。跟踪随访1年,观察组患者的复发转移率为0,低于对照组的11.32%(P<0.05);两组患者的1年生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫内膜癌的疗效与开腹手术近似,虽前者的诊疗时间更长,但淋巴结清扫效果更优,术后新血栓四项指标水平改善更显著,术后并发症、复发转移率更低。