男性体质量指数对精液参数及人工授精助孕早期妊娠结局的影响OA

目的:探讨男性体质量指数(BMI)对行夫精宫腔内人工授精(AIH)患者精液参数及早期妊娠结局的影响。方法:回顾分析2017年4月至2025年6月于山东第二医科大学附属医院生殖医学科就诊并首次行AIH助孕的574例患者的临床资料。根据男方BMI分为3组:18.5~23.9kg/m^(2)(正常组164例),24.0~27.9kg/m^(2)(超重组235例),≥28.0kg/m^(2)(肥胖组175例),比较3组的一般资料、精液参数及早期妊娠结局。结果:肥胖组的精液量低于超重组和正常组,差异有统计学意义[3.10(2.40,4.00)mL vs 3.50(2.80,4.98)mL、3.50(2.80,4.40)mL,P<0.05]。肥胖组和超重组前向运动精子百分率高于正常组,差异有统计学意义[45.00(34.00,60.00)%、49.00(34.00,60.00)%vs 42.00(26.00,55.75)%,P<0.05]。超重组的前向运动精子总数高于正常组及肥胖组,差异有统计学意义[93.60(49.01,176.33)×10^(6) vs 66.93(31.41,161.88)×10^(6)、79.00(32.80,137.20)×10^(6),P<0.05]。肥胖组及超重组性功能障碍发生率(18.3%,16.6%)高于正常组(7.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组间早期临床妊娠率差异无统计学意义。肥胖组及超重组的生化妊娠流产率(13.9%,10.3%)高于正常组(3.1%),但差异无统计学意义。结论:男性高BMI可降低精液量,肥胖组和超重组前向运动精子百分率较正常组高,超重组前向运动精子总数最高;随着BMI升高,性功能障碍发生率升高;男性高BMI不影响人工授精早期临床妊娠结局,但会增加生化妊娠流产风险。