妊娠期糖尿病孕妇初次剖宫产预测模型构建OA

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇初次剖宫产的危险因素并据此建立风险预测模型。方法:回顾分析2023年1月1日至2024年12月31日于昆山市妇幼保健院定期产检并分娩的670例GDM孕妇的临床资料。按分娩方式将孕妇分为两组,其中剖宫产组360例,经阴分娩组310例。采用单因素、多因素分析探讨GDM孕妇初次剖宫产的危险因素,并建立风险预测模型。结果:剖宫产组和经阴分娩组的孕前BMI、孕期增重、血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组的早产率和产后出血率均显著高于经阴分娩组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、孕期增重、血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病是GDM孕妇初次剖宫产的影响因素(P<0.05)。建立logistic回归模型=1/{1+exp[-(-5.281+0.186×孕前BMI+0.077×孕期增重+0.518×合并高血压+0.544×血糖控制不佳)]}。4个变量联合预测的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.702,灵敏度62.2%,特异度68.7%,约登指数为0.309。结论:构建剖宫产风险的多因素模型能合理可靠地评估GDM孕妇接受初次剖宫产的概率,从而为临床检测及干预提供理论依据。