“病、证、症”诊疗思路在针灸治疗颞下颌关节紊乱病中的应用OA

[目的]探讨“病、证、症”三位一体诊疗思路在针灸治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用。[方法]通过总结临床经验、查阅古籍及现代文献,系统梳理针灸治疗TMD的诊疗规律,从辨病、辨证、辨症三个方面,探讨针灸治疗TMD的选穴原则及临床应用特点,阐述其治疗思路,并附医案一则加以佐证。[结果]基于“病、证、症”三位一体诊疗思路,从辨病入手,明确诊断;通过辨证分型,对证选穴;依据症状,灵活调整,结合电针、浮针、艾灸等疗法,显著提升疗效。所举案例中患者辨病为颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)中的疼痛性疾病,选取下关、颊车、悬厘等主穴,有效缓解关节疼痛、弹响及张口受限;辨证为肝郁气滞证,治疗选取太冲、外关、阳陵泉等穴以疏肝解郁;伴失眠、焦虑等心理症状,取安眠、印堂和百会穴调神安眠,收效显著。[结论]“病、证、症”三位一体诊疗思路在针灸治疗TMD的选穴组方和治疗方案的选择中发挥了关键作用,主次清晰,搭配合理,将中医整体观念的优势同现代化针灸治疗特色相结合,为TMD治疗提供了新的理论依据和实践参考。