养心通络汤治疗糖尿病心肌病的临床疗效研究OA

目的:探讨养心通络汤治疗糖尿病心肌病的临床疗效。方法:以2024年1月至2025年1月该院收治的糖尿病心肌病患者126例为研究对象,采用分层区组随机化法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者采用西医标准化治疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用养心通络汤干预,两组患者均连续治疗60 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)、心功能指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期E峰与舒张晚期A峰的比值(E/A)和6 min步行试验(6MWT)距离]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶2(SOD2)、沉默信息调节因子3(SIRT3)]和内质网应激指标[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、内质网蛋白44(ERP44)]水平。结果:观察组脱失2例、剔除1例;对照组脱失3例。与本组治疗前比较,两组患者治疗后血糖指标水平明显降低;血脂指标胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高;心脏功能指标水平明显改善;SIRT3、SOD2和ERP44水平明显升高,GRP78水平明显降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,除低密度脂蛋白胆固醇外的其他血糖、血脂指标水平明显低于对照组;LVEF、E/A、NT-proBNP水平和6MWT距离改善明显优于对照组;SIRT3、SOD2和ERP44水平显著高于对照组,GRP78水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率为88.33%(53/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养心通络汤能降低糖尿病心肌病患者的中医证候积分,改善患者血糖、血脂水平并增强心脏功能,提高临床疗效。