苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究OA

目的:观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的疗效。方法:将80例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为两组,每组40例。两组均给予基础治疗。对照组于自然月经周期或撤退性出血的第1天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,固定时间服用,连续服用21 d后停药7 d。治疗组在对照组治疗基础上加服苍附导痰汤(药物组成:苍术、香附、法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、胆南星、甘草片、神曲、生姜),1剂/d,水煎药汁至400 mL, 200 mL/次,早晚温服,经期停药。两组均连续治疗3个月经周期判定疗效。对比两组中医症状评分、多毛和痤疮评分、体重指数(body mass index, BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、性激素[包括黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E_(2))和睾酮(testosterone, T)]水平及不良反应。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例。治疗组完全缓解6例,明显改善18例,部分改善14例,无效1例,有效率为97.44%(38/39);对照组完全缓解2例,明显改善11例,部分改善18例,无效7例,有效率为81.58%(31/38)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主症和次症评分、多毛和痤疮评分、BMI、WHR及血清LH、FSH、E_(2)和T水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗脾虚痰湿型PCOS有较好疗效,可减轻临床症状,改善多毛和痤疮体征,控制体重和腹型肥胖,纠正生殖内分泌紊乱,且安全性良好。