基于数据挖掘探讨刘沈林教授治疗胃癌的核心处方及用药规律OA

目的 采用数据挖掘方法探讨刘沈林教授治疗胃癌的核心处方及用药规律。方法 收集刘沈林教授2023年9月-2024年3月于门诊治疗胃癌的病例,运用Data Grip建立MySQL数据库,对药物频次、药物属性(性味、归经、功效)、证型等进行分析;使用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 25.0统计学软件运用关联规则、聚类分析等方法进行药物分析。结果 共纳入处方618首,中药192味,其中出现频率大于10%的高频药物27味,常用中药药性以寒、温、平居多,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃、肺、肝经为主;不同分期的胃癌辨证均以气血两虚证多见;关联规则分析得到46组核心药对;对高频药物、低频药物的系统聚类分析得胃癌辨证论治核心处方及临证用药规律,其中气血两虚证方选归芍六君子汤合血癥丸化裁,肝气犯胃证方选左金丸合旋覆代赭汤加减;气滞血瘀证常用中药为青皮、枳壳、佛手等;痰湿凝结证方选加味不换金正气散加减,胃热阴伤证参考沙参麦冬汤化裁;脾胃虚寒证常用中药为炮姜、肉桂、菟丝子、益智仁等。结论 刘沈林教授治疗胃癌,胃癌病机总属“本虚标实,虚实夹杂”,治疗大法为“健脾养正消癥”,配合抑木扶土、化瘀散结、化湿健脾、滋阴清热、温阳散寒等方法,辨证分型以气血亏虚证为主,运用核心处方辨证治疗、随症加减。