张仲景“扶阳安神”思想在失眠中的运用OA
张仲景“扶阳安神”思想之“扶阳”重在温煦、振奋人体衰微阳气以治本;“安神”旨在平定、收敛浮越涣散心神以治标,最终使“阳气归位,神志得藏”。失眠有以阳虚为主者,也有因实邪如痰饮、瘀血阻滞导致阳气不通者,前者当以温补为主,后者则需祛邪为先,兼以扶阳。少阴阳虚,神浮不敛证病机为少阴心肾阳气衰微,君火不明,无力温煦心神,亦不能摄阳入阴,以致心神失养,阴阳不交,治当温养少阴,以真武汤、桂枝加龙骨牡蛎汤之类,壮火之源以振奋心神;中焦虚寒,神失所养证病机为饮食不节、过食生冷,以致脾阳不振,中焦虚冷,治当温建中焦,以理中汤、黄芪建中汤之类,复其枢转,和其营卫;虚阳浮越证病机为阴阳俱虚,阳失固摄,阴不内守,以致虚阳不能依附于阴液而浮越于上,治当潜纳浮阳,以桂枝加龙骨牡蛎汤之类,调和阴阳,镇摄固涩;阳郁不达,神扰不宁证病机非阳气不足,而是阳气在运行通路上的壅滞,属于功能性障碍,治不在温补,而在疏达郁阳,宜以四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤之类,宣通郁阳,导阳入阴;阴虚阳浮,神不归宅证病机为真阴亏竭,阴不涵阳,其热象为虚火,非实热,治宜滋潜浮阳,以黄连阿胶汤之类,厚味滋填以立根柢,苦寒清镇以安浮阳。
张勇;钱仁义;马云枝;朱世瑞;兰瑞
郑州大学第三附属医院,河南郑州450000河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450001河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450001河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450001河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450001
医药卫生
失眠“扶阳安神”真武汤桂枝加龙骨牡蛎汤理中汤黄芪建中汤四逆散柴胡加龙骨牡蛎汤黄连阿胶汤《伤寒杂病论》张仲景
《河南中医》 2026 (3)
P.325-330,6
国家自然科学基金项目(81973618,81503422)国家中医药管理局第六批全国中医临床优秀人才研修项目{国中医药人教函【2025】256号}河南省中医药科学研究专项课题项目(2022JDZX090)河南省科技研发计划联合基金项目(242301420094)河南省“三个100”项目(HNCMS202436)河南省高等学校重点科研项目(25A360005)河南省自然科学基金项目(202300410399)河南省第三批中医药青苗人才培养项目{豫卫中医药科教〔2024〕4号}郑州市科技创新计划项目(2024YLZDJH011)。
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