膝神经射频术治疗膝骨关节炎Meta分析OA

目的:系统评价膝神经射频术治疗膝骨关节炎的有效性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、Pubmed数据库、Web of Science数据库、EMbase数据库从建库到2025年2月28日收录的有关膝神经射频术治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),使用Revman 5.3软件对所有数据进行Meta分析。结果:最终纳入文献9篇,累计患者855例,结果数据均完整,均不是选择性报告研究。对照组干预措施分别为神经阻滞治疗、常规镇痛药物、关节内类固醇注射、透明质酸钠注射、假手术、关节腔冲洗与注射玻璃酸钠。结局指标:4项研究采用了VAS评分;4项研究采用了WOMAC骨关节炎指数评分;5项采用了NRS评分;2项采用了Lysholm膝关节评分;2项采用了Oxford膝关节评分。Meta分析结果显示,膝神经射频组在疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指标(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、Lysholm膝关节评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。使用漏斗图对纳入研究进行发表偏倚检验,图形显示研究点基本对称分布于倒置漏斗内,提示纳入文献无显著发表偏倚。结论:膝神经射频术治疗膝骨关节炎临床疗效较好,目前,仍缺少有关膝神经射频术对KOA患者治疗效果的多中心、高质量、大样本的随机对照实验,建议在以后的临床试验观察中,更加科学严谨的设计实验方案,长期追踪回访,并系统地汇总报告,得到更确切的关于膝神经射频术治疗KOA疗效的临床数据。