调阴和阳针法结合体外冲击波技术治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察OA

目的 探究调阴和阳针法结合体外冲击波疗法(ESWT)治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法 选取2024年6—11月在天津中医药大学第一附属医院治疗的脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为2组各30例。观察组患者行调阴和阳针法及ESWT治疗,对照组患者行ESWT治疗,2组均持续治疗4周。比较2组患者治疗前后肩、肘、腕、指痉挛程度[采用改良Ashworth量表(MAS)评估],肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估],日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)评估],大脑初级运动皮质(M1)和运动前区皮质(PMA)中氧合血红蛋白(Oxy-Hb)水平[使用功能近红外光谱成像技术(fNIRs)检测],统计2组临床治疗效果。结果 治疗4周及8周后,2组患者肩、肘、腕、指痉挛程度均较治疗前明显减轻(P均<0.05),FMA评分、MBI评分、大脑M1和PMA区中Oxy-Hb水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组治疗4周后的总有效率明显高于对照组[86.67%(26/30)比73.33%(22/30),P<0.05]。结论 调阴和阳针法结合ESWT治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者疗效显著,能更好地缓解痉挛和恢复运动功能及日常生活能力,其作用机制可能与增强大脑皮质的氧合状态,从而促进神经功能恢复有关。