中高海拔地区急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的影响因素分析OA

目的 探究中高海拔地区中急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素。方法 回顾性纳入2019年2月—2024年4月在云南省曲靖市第一人民医院收治的以尿激酶或者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为静脉溶栓药物治疗的AIS患者进行研究,根据静脉溶栓后是否发生HT分为HT组和非HT组,使用多因素Logistic回归分析AIS患者经过静脉溶栓后发生HT的独立影响因素。结果 研究共纳入437例接受了静脉溶栓的AIS患者,其中45例(10.3%)发生出血转化。与非HT组相比,HT组中既往房颤史、入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和溶栓之前血糖的差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述因素纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示,入院时血糖(OR=1.122,95%CI 1.007~1.251)及房颤史(OR=3.896,95%CI 1.632~9.303)是静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P均<0.05)。结论 房颤、入院时收缩压水平、溶栓前NIHSS评分、入院血糖水平、治疗前NLR水平是中高海拔地区AIS患者静脉溶栓后发生HT的影响因素,其中房颤病史和溶栓前血糖为独立危险因素。