1990—2021年中国多囊卵巢综合征疾病负担的年龄-时期-队列分析及趋势预测OA

目的:分析中国1990—2021年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)疾病负担变化趋势及年龄-时期-队列效应,并预测2022—2035年PCOS发展趋势,为制定针对性防控策略提供参考。方法:基于2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据,提取中国PCOS发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率;采用Joinpoint回归分析时间变化趋势,年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列对疾病负担的影响,利用自回归移动平均数(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2022—2035年疾病负担指标。结果:2021年中国PCOS发病人数为13.04万例,年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)为57.31/10万,较1990年(35.05/10万)升高63.51%;患病人数为948.15万例,年龄标化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)为2 962.19/10万,较1990年(1 604.41/10万)增长84.63%;DALY为8.13万人年,年龄标化DALY率(age-standardized DALY rate,ASDR)为25.57/10万,较1990年(13.73/10万)增长86.23%。Joinpoint回归显示,1990—2021年ASIR、ASPR和ASDR均呈上升趋势,平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)分别为1.61%、2.02%和2.05%(均P<0.001)。年龄分布显示,15~19岁为发病高峰年龄段,而患病率高峰出现在25~29岁,30~34岁次之,DALY率在20~24岁达到峰值,并且25~39岁持续处于高水平。年龄-时期-队列模型分析显示,DALY率随年龄增长而持续上升。时期DALY率比随时间推移呈上升趋势,以2006年组为参照,1991年组的率比为0.69,2021年上升至1.15。与1975年出生队列相比,1980年及以后出生队列的疾病风险逐步上升,2005年出生队列的DALY率比为3.36,达到峰值。ARIMA模型拟合优度良好(均R2≥0.999 8),预测至2035年,ASIR、ASPR和ASDR将分别达63.31/10万、3 615.43/10万和31.16/10万,较2021年升高10.47%、22.05%和21.86%。结论:1990—2021年中国PCOS疾病负担持续加重,发病高峰集中于青少年群体(15~19岁)且呈现显著的出生队列递增风险;预测至2035年疾病负担各项指标仍将显著上升,应加强对育龄期女性尤其是年轻群体的早期防控与长期管理。