基于COM-B模型癌症患者口服营养补充剂依从性影响因素的系统评价OA

目的系统评价癌症患者口服营养补充剂(oral nutritional supplements,ONS)依从性的影响因素,为未来制订ONS依从性干预策略提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、The Cochrance library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中癌症患者ONS依从性影响因素相关研究,检索时限为建库至2025年3月15日。由2名研究者独立进行文献筛选,遵循乔安娜·布里格斯研究所循证卫生保健中心混合方法系统评价指南,采用混合方法系统评价工具混合方法系统评价工具进行质量评价,基于能力、机会、动机和行为模型对癌症患者ONS依从性的影响因素进行分析。结果共纳入11项研究。整合结果显示:癌症患者ONS依从性的影响因素包括能力因素(ONS不良反应、体质量、饮食摄入减少、疾病及治疗因素、ONS及营养知识、固定ONS的服用时间)、机会因素(每日餐次、ONS制剂特性、明确ONS目标摄入量、社会支持、主要照顾者)和动机因素(自我效能、感知必要性、服药信念、服药动机)。结论癌症患者ONS依从性受到多维度、多层次影响因素的综合影响。未来干预策略的制定应从多角度出发,提供高质量健康教育与营养指导,通过心理干预强化动机,提升患者营养知识与自我管理技能,并优化其外部机会,进而提升其ONS依从性。