儿童难治性肺炎支原体肺炎膜联蛋白A1与疾病严重程度及塑型性支气管炎的关系OA

目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)膜联蛋白A1(ANXA1)的变化与疾病严重程度的关系及对塑型性支气管炎的预测。方法选取2022年3月至2024年3月间于我院进行治疗的159名RMPP患儿作为研究对象,另选同期于我院体检的72名健康儿童作为对照组,根据患儿的临床表现将患儿分为轻症组(n=94),重症组(n=65),后续根据RMPP患儿是否合并塑型性支气管炎(PB)将RMPP患儿分为PB组(n=55)和未患PB组(n=104)。采用多元线性回归分析ANXA1水平与免疫指标的关系;构建广义线性混合模型(GLMMs)分析ANXA1水平与RMPP严重程度的相关性。采用独立相关性分析探究ANXA1水平与PB的独立相关性;相关性亚组分析探究不同条件下ANXA1水平与PB的关系;限制性立方样条(RCS)模型分析ANXA1水平与PB的剂量-反应关系。结果ANXA1水平与T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等免疫指标之间存在相关性(β分别为0.402、0.533、0.587、0.439,P<0.05);GLMMs模型显示以ANXA1水平<264μg/L为参照,ANXA1水平在264μg/L~352μg/L及>352μg/L时均会加重疾病程度(OR值及其95%CI分别为2.240(1.938~2.839)、3.424(2.801~3.987))。ANXA1水平为PB的独立危险因素,与ANXA1最低的五分位组数(Q_(1))比较,随着ANXA1水平的提高(Q_(2)~Q_(5)组),OR及其95%CI分别为1.745(1.721~1.770)、1.687(1.634~1.728)、1.688(1.629~1.748)、1.742(1.705~1.793);在不同混杂因素下,ANXA1水平与PB风险的相关性稳定存在,且亚组间不存在相互作用(P交互>0.05);RCS模型分析显示,ANXA1水平与轻症RMPP患者和重症RMPP患者PB发病呈现非线性增高趋势(非线性检验均P<0.001)。结论研究发现,ANXA1水平与儿童难治性肺炎支原体肺炎疾病严重程度呈正相关关系,ANXA1水平与塑型性支气管炎发病呈现正相关关系,随着ANXA1水平的提高,出现塑型性支气管炎的概率越大。