基于胸部CT的低密度衰减区定量分析揭示NLR在AECOPD患者肺功能损伤和系统性炎症中的多维作用OA

目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联。方法:本研究回顾性纳入208例AECOPD患者,应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各个肺叶低密度衰减区体积百分比(LAA%_(-950HU))。按NLR阈值3.8分为低NLR组(<3.8)与高NLR组(≥3.8),对两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%_(pred))、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及LAA%_(-950HU)进行差异分析,并采用Spearman相关分析NLR与肺功能、系统性炎症反应及肺气肿程度的相关性。结果:高NLR组的中性粒细胞计数、C反应蛋白及全肺LAA%_(-950HU)均显著高于低NLR组(P均<0.01),而淋巴细胞计数、FEV1%_(pred)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数均显著低于NLR组(P均<0.01)。相关性分析表明,NLR与全肺LAA%_(-950HU)(r=0.333)、CRP(r=0.283)呈正相关,与FEV1%_(pred)(r=-0.195)及EOS(r=-0.340)呈负相关(P均<0.01)。结论:NLR作为系统炎症-结构损伤的整合指标,与CT定量评估的肺气肿程度具有相关性,为AECOPD患者的影像表型分型及预后评估提供了新型生物标志物。