高尿酸血症中医体质分布特征及影响因素多因素分析OA

目的探讨高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的中医体质分布特征及其影响因素,为HUA的预防和治疗提供依据。方法收集2023年1月1日—2024年12月31日,于安徽中医药大学第一附属医院健康管理中心接受血尿酸检测以及中医体质辨识受检者的相关数据,经过严格筛选,最终共有3205例体检者的数据符合研究要求,被纳入该次研究范畴,其中HUA患者841例,尿酸正常者2364例。通过回顾性分析,收集一般人口学特征、实验室指标及中医体质类型数据。结果在HUA患者群体里,各类体质的分布占比情况为痰湿质占比居首,随后依次是湿热质、气虚质、气郁质、平和质、阴虚质、阳虚质、血瘀质,特禀质占比最低。进一步对比发现,在男性HUA患者中,痰湿质与湿热质所占比例相较于女性患者显著偏高(P<0.05)。女性HUA患者更倾向于表现为气虚质和气郁质(P<0.05)。18~39岁及60岁以上HUA患者以痰湿质占比最高,40~59岁高尿酸血症患者以湿热质占比最高。气郁质、阴虚质在不同年龄段HUA患者之间的分布差异存在统计学意义(P<0.01),其中气郁质在18~39岁组中占比最高(20.57%),随年龄增长占比显著下降。阴虚质在60岁以上组中占比最高(8.80%),18~39岁组占比最低(2.57%)。为进一步确定HUA患者的独立危险因素,将HUA患者进行多因素Logistic回归分析,结果显示,痰湿质、湿热质、男性、脂肪肝、体质量指数(body mass index,BMI)增加、血压(收缩压与舒张压)升高、血脂指标(甘油三酯及低密度脂蛋白)水平升高、肝肾功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰基转移酶、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、总蛋白、肌酐、尿素氮)水平升高以及血常规指标(红细胞、白细胞、血红蛋白)水平升高是HUA的独立危险因素,而气郁质和阳虚质则为保护因素(OR值均<1且P<0.001)。结论HUA患者以痰湿质和湿热质为主要体质类型,且男性更易表现为这两种体质。体质因素(痰湿质、湿热质)、男性、脂肪肝、血常规及代谢相关指标的异常升高等,共同构成了HUA的独立危险因素集合。