GM、ADA、CRP及SAA检测对HIV合并马尔尼菲篮状菌感染的诊断价值分析OA

目的探讨半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在HIV合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染患者中的表达水平及其临床诊断价值,并分析相关影响因素。方法回顾性选取福建医科大学孟超肝胆医院2023年10月—2025年4月期间收治的HIV合并TM感染患者50例作为观察组,另选取同期HIV未合并任何菌种感染的患者50例作为对照组。比较两组GM、ADA、CRP、SAA水平差异,采用多因素logistic回归分析独立危险因素,通过ROC曲线评估诊断效能,并采用Pearson相关系数评估相关性。结果两组的性别、年龄对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组GM、ADA、CRP及SAA水平均高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:GM(OR=5.149,95%CI:4.318~10.246)、ADA(OR=1.004,95%CI:1.022~1.066)、CRP(OR=1.808,95%CI:1.380~2.370)及SAA(OR=1.325,95%CI:1.029~1.706)均为HIV患者感染TM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:GM(AUC=0.979,95%CI:0.950~1.000)、ADA(AUC=0.731,95%CI:0.631~0.832)、CRP(AUC=0.948,95%CI:0.898~0.997)、SAA(AUC=0.965,95%CI:0.918~1.000)及联合预测(AUC=0.985,95%CI:0.959~1.000)对HIV合并TM感染均具有显著预测价值(P<0.05);经Pearson相关系数分析显示,GM、ADA、CRP及SAA之间均呈现正相关(P<0.05)。结论GM、ADA、CRP及SAA在HIV合并TM感染患者中水平显著升高,均为独立危险因素,联合预测诊断效能高于单项预测,且指标间呈正相关,均具备一定关系。通过联合检测GM、ADA、CRP及SAA水平,临床医生可更高效地识别高危患者、制定个体化方案,并通过指标变化及时调整策略,最终改善患者预后。