2021—2023年某三甲医院1128例浅部真菌病患者病原菌种类、耐药性及影响因素分析OA

目的探讨2021—2023年河北中石油中心医院1128例浅部真菌病患者病原菌种类、耐药性及影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月河北中石油中心医院收治的1128例浅部真菌病患者的临床资料作为病例组,另选同期该院收治的483例非真菌感染患者的临床资料作为对照组。分析浅部真菌病病种、病原菌种类及主要致病真菌的耐药情况,并比较两组临床资料,予以多因素logistic回归分析浅部真菌病发生的危险因素。结果确诊的1128例浅部真菌病中,甲真菌病455例(40.34%)、股癣268例(23.76%)、体癣213例(18.88%)、手足癣169例(14.98%)、头癣23例(2.04%)。1128例浅部真菌病患者共培养分离出致病真菌1128株,其中皮肤癣菌871株(77.22%)、酵母菌233株(20.66%)、其他24株(2.13%)。检出的1128株致病真菌中以红色毛癣菌425株(37.68%)、指/趾间毛癣菌254株(22.52%)、白念珠菌144株(12.77%)较多。其中红色毛癣菌、指/趾间毛癣菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的耐药率分别为69.18%、54.59%、9.18%和72.05%、41.34%、4.72%,白念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑的耐药率分别为6.25%、2.78%、2.08%,3种真菌对特比萘芬均敏感。病例组有真菌性疾病病史、有外伤史、伴有不良生活习惯、长期接触动物/家禽、长期使用抗菌药物占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有真菌性疾病病史(OR=2.188)、有外伤史(OR=2.002)、伴有不良生活习惯(OR=2.550)、长期接触动物/家禽(OR=3.077)、长期使用抗菌药物(OR=2.901)均是浅部真菌病发生的危险因素(P<0.05)。结论2021—2023年河北中石油中心医院浅部真菌病病种以甲真菌病为主,患者病原菌以红色毛癣菌、指/趾间毛癣菌、白念珠菌检出较多,不同真菌对不同抗菌药物的耐药特点不同,有真菌性疾病病史、有外伤史、伴有不良生活习惯、长期接触动物/家禽及长期使用抗菌药物与浅部真菌病的发生密切相关。