基于欧洲五维健康量表的中国多重慢病患者健康效用值的Meta分析OA

背景随着我国人口老龄化加速,多重慢病患病率持续增长,对共病患者群体的生命质量及经济效益评价产生了显著影响。目前对多重慢病患者健康效用值的Meta分析仍然匮乏。目的系统评价中国多重慢病患者的健康效用值,为探究多重慢病对健康相关生命质量的影响与卫生技术评估提供科学参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集关于中国多重慢病患者健康效用值的相关研究,检索时限为建库至2024-08-01。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究质量评价清单评价纳入文献的偏倚风险,使用EndNote X9进行文献管理,采用Excel 13.0和Stata 18.0进行数据处理与分析。结果共纳入47篇文献,多重慢病患者总体健康效用值为0.790(0.779~0.800)。不同调查年龄的多重慢病患者健康效用值从≥18岁的0.807(0.793~0.820)下降至≥75岁的0.720(0.693~0.747)。不同性别、样本量、测量工具的亚组分析中,男性、样本量>500例、使用EQ-5D-5L的研究健康效用值更高,分别为0.859(0.838~0.880)、0.823(0.803~0.843)、0.809(0.795~0.823)。不同共病模式中,血脂异常、消化系统疾病、糖尿病、高血压、癌症、心脏病、脑血管病合并任意慢病的共病患者健康效用值分别为0.819(0.784~0.854)、0.808(0.780~0.836)、0.795(0.781~0.808)、0.793(0.770~0.816)、0.762(0.718~0.806)、0.731(0.700~0.762)、0.679(0.610~0.748)。结论我国多重慢病患者健康效用值(0.790)低于居民整体健康效用值(0.960)。不同研究测量的多重慢病患者健康效用值异质性较大,多重慢病给患者生命质量带来较大的影响,未来还应对不同特征不同共病模式的多重慢病患者健康效用值进行更加深入的研究。