一项关于非隔声环境中移动测听结果的噪声影响与调整探索的实证研究OA

目的 本研究旨在探讨环境噪声对移动测听结果准确度的影响,并通过一种基于环境噪声水平的简单结果调整方法,评估在非隔声环境中进行听力测评的可行性与一致性变化。方法 本研究招募70例年龄≥50岁的受试者,使用“银发听力健康”微信小程序在非隔声室中进行移动测听(同时测量环境噪声),在隔声室使用听力计进行传统纯音测听。根据测听过程中的环境噪声数据,对移动测听结果进行后期调整,并比较调整前后与传统测听结果的差异,采用Wilcoxon符号秩检验与Bland-Altman方法分析测听一致性的变化,按传统测听纯音听阈均值(pure-tone average,PTA)≥20 dB HL将受试者分为正常听力组与听力损失组进行分层比较,并以同一阈值评估听力损失识别的诊断效能。结果 未校正时,移动测听在各频率及PTA上较传统测听偏高(P<0.05),以低频更明显;噪声调整后,总体样本与听力损失组差异不显著(P>0.05),正常听力组仍见少数频点及PTA残余差异。Bland-Altman分析显示调整后数据点更加集中,一致性界限缩小。听力损失判断的特异度由0.35提高至0.85,Youden指数由0.35上升至0.77,表明其诊断效能得到改善。结论 在非隔声环境中适当考虑环境噪声对测听结果的影响,有助于提升移动测听的准确性和可靠性,为基层的听力筛查实践提供了可行的探索路径。