中、大穿孔与耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术后听力增益的相关性研究OA

目的 探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜中、大穿孔与耳内镜下I型鼓室成形术后听力增益的相关性。方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月于兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科确诊为慢性化脓性中耳炎,行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗并定期随访达3~6个月的62例(63耳)患者的耳内镜图像及完整的听力学资料。以穿孔边界面积占完整鼓膜边界面积的百分比为鼓膜穿孔相对面积,采用术前术后气导的差值(ΔAC)和术前术后气骨导差的差值(ΔABG)作为术后听力增益的指标。统计术前与术后气导、气骨导差的变化情况,分析不同面积鼓膜穿孔、穿孔涉及象限与术后疗效的关系。结果 中、大穿孔患者的气导、气骨导差在术前与术后均有差异性(P<0.05);除125、250 Hz的ΔAC与ΔABG,中穿孔与大穿孔其余频率ΔAC与ΔABG及均值的差异均具有统计学意义(P<0.05);鼓膜穿孔面积与术后听力增益呈显著正相关(r=0.630、0.699,P<0.05);根据穿孔累及象限分组,不同象限之间两两比较,ΔABG均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼓膜大穿孔和鼓膜中穿孔术后听力均显著改善,大穿孔较中穿孔获益更高,穿孔位置对术后听力增益几乎无影响。