基于2024 ESPGHAN/NASPGHAN诊断标准的儿童非食管嗜酸粒细胞性胃肠道疾病的临床特点OA

目的分析儿童非食管嗜酸粒细胞性胃肠道疾病(non-EoE EGID)的临床特点。方法回顾性分析39例基于2024年欧洲儿科胃肠病/肝病和营养学会与北美儿科胃肠病/肝病和营养学会(2024 ESPGHAN/NASPGHAN)诊断标准的non-EoE EGID患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、相关疾病史、实验室检查、影像学检查结果、内镜检查结果、病理组织学结果、治疗方案及预后。根据治疗情况,将患儿分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿的临床特点。结果39例患儿中男童24例(61.5%)、女童15例(38.5%),起病年龄为9.1(8.0,10.9)岁;常见临床症状为腹痛(89.7%)、腹泻(35.9%)、呕吐(33.3%),消化道以外的主要表现有营养不良(33.3%)、贫血(20.5%);合并过敏性疾病/过敏史16例(41.0%);实验室检查外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数升高13例(33.3%),总IgE水平升高10例(25.6%);内镜表现以充血水肿最为常见(46.2%);病理组织学检查结果提示,84.6%的患儿为单一部位受累,回肠受累比例(54.5%)最高。26例(66.7%)患儿接受非糖皮质激素治疗,13例(33.3%)患儿接受糖皮质激素治疗。29例患儿(预后良好组)治愈,总体治愈率为74.4%,69.2%的患儿疗程≤8周。预后不良组合并过敏性疾病/过敏史的比例高于预后良好组(P<0.05),而两组的实验室指标、营养不良者比例、精神心理疾病发生情况、内镜下异常表现情况、多部位受累情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童non-EoE EGID的临床表现无特异性,部分合并营养不良、贫血。多数患儿预后好,预后不良者多合并过敏性疾病/过敏史。2024 ESPGHAN/NASPGHAN诊断标准是否能在国内应用仍需深入研究。