子宫肌瘤超声误诊为子宫内膜癌的原因分析及超声图像特征OA

目的分析子宫肌瘤超声误诊为子宫内膜癌的原因及超声图像特征。方法选取2023年4月1例被误诊为子宫内膜癌最终确诊为子宫肌瘤患者。通过回顾分析患者的超声资料和临床资料,总结子宫肌瘤常见超声图像特征及与子宫内膜癌的鉴别要点。同时分析病例的误诊原因,并提出提高诊断准确率的建议。结果患者因不规则阴道流血1年就诊。查体发现子宫增大如孕70+d,表面不平。超声检查提示子宫内膜癌可能,但诊断性刮宫病理检查仅见平滑肌组织。增强磁共振成像显示子宫黏膜下肌瘤(T2加权成像低信号,边界清)。保守治疗无效后行子宫全切术,术后病理确诊为子宫平滑肌瘤(大小4.0 cm×2.6 cm,切面灰白编织状,镜下见栅栏状排列的平滑肌细胞)。误诊时间33 d。术后随访6个月患者预后良好。结论一般情况下超声检查能快速准确地获得子宫肌瘤的声像图特征,但在肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他子宫疾病。超声检查时注意图像细节观察并综合相关病史,避免漏诊、误诊的发生。