多模态头颅核磁共振成像在难治性癫痫的应用研究OA

目的:分析多模态头颅核磁共振成像在难治性癫痫的应用情况。方法:将2021年3月至2023年5月期间我院经术后病理结果确诊的难治性癫痫患者78例作为本次研究的观察对象,均接受头颅MRI、多模态MRI检查,对比致痫灶检出率、与术后病理结果的一致性、与神经功能缺损之间的联系、术后预后总有效率及不同序列对致痫灶的贡献权重。结果:以术后病理结果作为金标准,共检出34例颞叶内侧硬化、20例局灶皮质发育不良、24例其他病因,而多模态MRI检出上述类型分别为32例、18例、21例,共计71例,检出率为91.03%,头颅MRI分别检出26例、12例、19例,共检出57例,检出率为73.08%,且多模态MRI检出率高于头颅MRI检出率(P<0.05)。多模态MRI敏感度及阳性预测值均高于头颅MRI,且多模态MRI与术后病理结果的一致性优于头颅MRI。与正常侧相比,致痫灶DTIFA、MRS-NAA/Cr升高,fMRI激活体积下降,且fMRI激活体积与神经缺损评分呈负相关,DTI-FA、MRS-NAA/Cr与神经缺损评分呈正相关(P<0.05)。Engel分级中,难治性癫痫患者总有效率为71例(91.03%)。多因素回归分析显示,DTI-FA值、MRS-NAA/Cr、fMRI激活体积、常规MRI阳性的标准化β分别为-0.42、0.38、0.28、0.19,表示在致痫灶中不同序列的贡献权重之间存在差异性(P<0.05)。结论:多模态MRI影像技术的检出率、一致性均高于头颅MRI,且多模态MRI指导策略可有理改善难治性癫痫预后情况,总有效率显著提高,不同序列的贡献权重均存在差异,可以为难治性癫痫的临床诊断提供参考依据。