血浆残余胆固醇水平与更年期女性冠心病的相关性OA

[目的]探讨血浆残余胆固醇(RC)水平与更年期女性冠心病(CAD)的相关性及其临床价值。[方法]回顾性纳入2020年1月—2023年12月于昌吉回族自治州人民医院行冠状动脉造影的654例更年期女性,根据造影结果分为CAD组(n=476)与非CAD组(n=178);以RC水平中位数(0.37 mmol/L)为界值进行分组,采用多因素Logistic回归分析探究RC水平与CAD的关联,通过ROC曲线评估其预测效能,并进行亚组分析及交互作用检验。[结果]CAD组RC水平显著高于非CAD组(P<0.001),校正传统危险因素后,高RC水平仍是CAD的独立危险因素(OR=1.884,95%CI:1.081~3.285,P=0.025)。RC水平、2型糖尿病、高血压单项指标的AUC值分别为0.556、0.572、0.602;将三者联合分析时,AUC值提升至0.654(95%CI:0.608~0.700,P<0.001)。RC水平与脂蛋白(a)水平(≥300 mg/L)存在显著交互作用(P<0.05),高RC+高脂蛋白(a)亚组风险较高;在低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)≥2.6 mmol/L、他汀治疗亚组中,RC水平显著升高(均P<0.05)。[结论]高RC水平是更年期女性CAD的独立危险因素,与脂蛋白(a)存在协同致病效应。RC水平联合2型糖尿病和高血压可优化更年期女性CAD风险预测,为实现该群体的危险再分层提供了新思路。