磁共振成像特征对强直性脊柱炎患者活动度评估价值及与中医证型的关系OA

目的研究磁共振成像(MRI)特征对强直性脊柱炎患者活动度的评估价值及与中医证型的关系。方法选取2018年10月至2021年4月收治的102例强直性脊柱炎患者为研究组,对照组选取同期100例体检健康志愿者。研究组根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分分为活动组(n=54)、稳定组(n=48)。所有受试者均接受MRI检查,观察其MRI表现以及评估脊柱骨关节炎研究协会(SPARCC)评分,同时比较不同中医证型(肝肾不足证、湿热证、督寒证)患者的临床资料、MRI特征及影像学分级。结果入组102例患者中,52例出现骨髓水肿,表观扩散系数呈高信号、T1加权成像低信号、质子密度加权成像高信号,强直性脊柱炎患者骶髂关节MRI主要表现为骨髓水肿、骨质破坏和侵蚀、脂肪沉积。活动组与稳定组SPARCC评分[(22.35±5.43)、(16.57±4.34)分]高于对照组的(3.25±1.22)分,且活动组高于稳定组(P<0.05)。湿热证、督寒证强直性脊柱炎患者BASDAI、SPARCC评分均高于肝肾不足证患者(P<0.05)。湿热证强直性脊柱炎患者关节面骨质囊变发生率以及影像学分级均高于督寒证、肝肾不足证患者(P<0.05)。结论MRI特征可反映强直性脊柱炎患者的疾病活动度,并与中医证型有一定的相关性,提示MRI特征可为强直性脊柱炎的中医辨证分型提供客观依据。