基于多源流视角下集采药品“三进”政策的变迁动力与优化路径OA

目的:探究我国集采药品“三进”政策的着力点及发展路径,分析集采药品“三进”推进过程中面临的挑战,为进一步优化政策提供针对性思考。方法:本文基于金登的多源流理论框架,系统分析问题源流、政策源流与政治源流三大源流如何推动“三进”政策窗口的开启,深入探究政策形成的动力机制与实施过程中的挑战,进而提出优化发展路径。结果:“三进”政策是多源流耦合的产物:基层医疗机构用药可及性不足、零售药店价格机制失灵及民营医疗机构参与度低构成问题源流;政策共同体、集采药品政策经验及地方试点实践构成政策源流;执政理念、国民情绪及利益相关者间的博弈构成政治源流。结论:未来优化路径建议从区域协同、激励机制建设和智慧信息平台整合等方面入手,进一步推动集采制度从“价格治理”向“系统治理”的转型升级。