预测轻度认知障碍向阿尔茨海默病转化的生物标志物研究进展OA

目的:探讨不同生物标志物预测轻度认知障碍(MCI)向阿尔茨海默病(AD)转化的预测能力。方法:通过检索文献,总结单个生物标志物及多个生物标志物联合预测MCI向AD转化的预测性能。结果:脑脊液(CSF)β-淀粉样蛋白42(Aβ42)中位特异度为64%时,对应的预测灵敏度为81%;Aβ-正电子发射断层成像(PET)预测灵敏度波动在83%~100%,特异度波动46%~88%;磷酸化Tau217(P-tau217)预测准确性为0.88;结构磁共振(MRI)内侧颞叶预测灵敏度为0.65~0.7,特异度为0.64~0.68。CSF总tau(T-tau)在中位特异度72%时,预测灵敏度为75%。氟脱氧葡萄糖(FDG)-PET在中位特异度为82%时,预测灵敏度为76%。血浆神经丝轻链(NfL)预测灵敏度为98.1%,特异度为16.1%,预测准确性为0.631;血浆胶质纤维酸性蛋白(GFAP)预测准确性为0.77~0.84;多种标志物联合其预测准确性为0.72~0.96、灵敏度为0.56~0.85、特异度为0.56~0.91。结论:单一生物标志物中,Aβ生物标志物的灵敏度略高于FDG-PET,而FDGPET的特异度略高于Aβ生物标志物。多种生物标志物组合的预测结果优于单一生物标志物,其中多项研究表明,量表联合结构MRI可较好预测MCI向AD转化。