功能性近红外光谱检测对酒精依赖综合征复发的预测价值研究OA

目的探究功能性近红外光谱(fNIRS)检测对酒精依赖综合征(ADS)患者治疗后复发的预测价值。方法横断面研究选取2022年1月至2023年1月温州市第七人民医院收治的82例ADS患者为研究对象,所有患者均接受奥沙西泮片6周阶段治疗。根据1年后随访时酒精使用障碍筛查量表评估结果将患者分为复发组和未复发组。采用密歇根酒精筛查量表(MAST)、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者酒精依赖程度、酒精戒断症状、睡眠质量进行评估,采用fNIRS检测患者大脑皮层氧合血红蛋白(Oxy-Hb)浓度和总Oxy-Hb达峰时间。对比患者治疗前和治疗第3、6周未复发组和复发组AWS评分、MAST评分、PSQI评分、各脑区Oxy-Hb峰值浓度及总Oxy-Hb达峰时间,并分析上述指标的相关性,采用ROC曲线评估各脑区Oxy-Hb峰值浓度对患者戒断后复发的预测效能。结果ADS患者治疗第3、6周AWS、MAST及PSQI评分均低于治疗前,治疗第3、6周总Oxy-Hb达峰时间均短于治疗前,治疗第6周布洛卡区(Broca)、背外侧前额叶(dlPFC)区域Oxy-Hb峰值浓度均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组患者AWS、MAST及PSQI评分均高于未复发组,而Broca和dlPFC区域Oxy-Hb峰值浓度均低于未复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访复查时患者总Oxy-Hb达峰时间与AWS、MAST、PSQI评分均呈正相关(均P<0.05),dlPFC和Broca区域Oxy-Hb峰值浓度与AWS、MAST、PSQI评分均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,dlPFC和Broca区域预测ADS患者戒断治疗后复发的AUC分别为0.918(95%CI:0.865~0.970)和0.775(95%CI:0.689~0.862),灵敏度分别为0.864和0.868,特异度为分别为0.868和0.642。结论dlPFC和Broca区域Oxy-Hb峰值浓度可预测ADS患者戒断后复发风险。fNIRS在ADS患者预防、诊治中有较好的应用价值。