系统性免疫炎症指数介导控制营养状况与糖尿病肾病的关联OA

目的探讨控制营养状况(CONUT)评分与糖尿病肾病(DKD)的关联,进一步分析系统性免疫炎症指数(SII)在两者关系中的中介作用。方法回顾性收集2011至2020年美国国家健康与营养调查数据库中4352名对象的临床资料,按是否患有DKD分为DKD组(1827例)和非DKD组(2525例),采用加权logistic回归模型分析CONUT评分与DKD发生风险的关联并构建4种模型。采用限制性立方样条拟合曲线图及亚组分析进一步评估,构建中介模型并通过bootstrap法分析SII在CONUT评分与DKD关联中的中介作用。结果共有1827名对象被确诊为DKD,总体患病率为42.0%。在完全调整的模型3中,CONUT评分与DKD发生风险存在关联(OR=1.14,95%CI:1.07~1.21,P<0.001)。限制性立方样条分析提示两者呈线性正向关联。在大部分分层亚组中,CONUT评分与DKD均呈稳定正向关联(均P<0.05),各分层变量与CONUT评分之间均未发现明显的交互作用(均P>0.05)。中介效应分析显示,SII在CONUT评分与DKD关联中具有明显的中介作用,中介效应占总效应的42.51%。结论CONUT评分显示营养状况较差的人群患DKD的风险显著增加,SII在CONUT评分与DKD之间的关系中发挥了中介作用。