数字赋能医保支付机制改革的概念辨析、内在逻辑与行动策略研究OA
医保支付机制是在医保基金转移支付过程中,医保基金管理者与医疗服务提供者围绕医疗服务购买与费用结算所形成的一整套运行规则和互动模式。本研究整合多元理论视域,构建了一个涵盖“逻辑起点-过程路径-价值目标”的综合性分析框架,以此揭示数字赋能医保支付机制的改革机理与转型路径。研究认为,数字赋能医保支付机制改革可以理解为一个以现状问题为逻辑起点,通过技术嵌入引发组织协同与环境重塑,最终创造公共价值的过程。应着力增强医保支付的技术基础能力,提升组织对技术变革的适应能力,完善支撑数字化转型的外部生态环境,从技术、组织、环境三维协同推进数字赋能医保支付机制改革,实现多元价值目标。
许金鹏;康正;王柳滢;吴群红
哈尔滨医科大学卫生管理学院,黑龙江哈尔滨150081哈尔滨医科大学卫生管理学院,黑龙江哈尔滨150081哈尔滨医科大学卫生管理学院,黑龙江哈尔滨150081哈尔滨医科大学卫生管理学院,黑龙江哈尔滨150081
医药卫生
医保支付机制数字赋能改革公共价值
《中国卫生事业管理》 2026 (1)
P.56-61,6
国家自然科学基金面上项目“复杂监管网络空间视域下的医疗保障基金监管协同治理机制研究”(72074064)国家社会科学基金重点项目“国家医疗保障基金监管手段与创新模式研究”(19AZD013)。
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