腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全双胎妊娠患者的临床效果研究OA

目的分析腹腔镜宫颈环扎术(LTCC)治疗宫颈机能不全(CI)双胎妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2025年1月在本院住院治疗的382例CI双胎妊娠患者的临床资料,其中A组(n=100)孕8~12周实施LTCC,B组孕12~14周(n=100)实施预防性经阴道宫颈环扎术(TVCC)。比较两组的妊娠结局、新生儿情况、手术情况、分娩方式及终止妊娠方式。结果A组的未足月胎膜早破发生率、晚期流产率、<32周早产率、<34周早产率、<35周早产率、<37周早产率均低于B组,分娩孕周高于B组(P<0.05)。A组的1 min Apgar评分<7分、5 min Apgar评分<7分、低出生体重儿(LBW)、极低出生体重儿(VLBW)占比及新生儿重症监护病房(NICU)转入率均低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组的手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,感染及胎膜早破发生率较低(P<0.05)。两组的分娩方式、晚期流产终止妊娠方式、极早产(<32周)终止妊娠方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTCC应用于CI双胎妊娠患者,虽然手术时间较长,但在减少未足月胎膜早破、流产、早产、新生儿窒息、LBW、VLBW、感染、胎膜早破发生等方面优势明显,可降低NICU转入率,减少术中出血量,缩短住院时间,并延长孕周。