我国中老年人慢性病患病率区域差异及可达性的相关性研究OA

目的:分析我国中老年人慢性病患病率及患病种类的区域差异,探讨中老年人慢性病患病率与医疗资源可达性的相关关系,为优化资源配置及制定差异化健康政策提供依据。方法:基于2020年CHARLS数据,选取19123名45岁及以上中老年人(排除新疆缺失样本)作为研究对象,结合1公里分辨率医疗资源可达性数据集,选取各地区综合可达性水平、一级医院到达的最短时间均值、二级医院到达的最短时间均值、三级医院到达的最短时间均值作为自变量,将我国中老年人慢性病患病率作为因变量进行线性回归。结果:我国慢性病总体患病率为80.86%,东北部、西部患病率(83.01%)最高,东部(77.07%)最低,中部(82.16%)处于中间水平。东中西东北地区在慢性病患病率、患病数量方面存在显著差异(P<0.05);在慢性病患病种类方面,15种慢性病患病率中仅帕金森症的患病率差异无统计学意义。在医疗资源可达性分析中,整体呈现“东强西弱”的局面:东部综合可达性41.292,西部仅18.921,西部居民至一级、二级、三级医院的最短时间均值长于东部。线性回归结果显示,慢性病总患病率、慢性肺部疾病及哮喘的患病率与医疗资源综合可达性相关(P<0.05),糖尿病的患病率与一级医院最短到达时间相关(P<0.05),慢性肺部疾病与二、三级医院到达时间相关(P<0.05)。结论:我国中老年人慢性病防控需兼顾区域差异与医疗资源可达性短板,通过“精准干预+空间优化+政策保障”的协同策略,实现慢性病防治的科学化与均衡化。